Hastalar Ameliyata Mahkum Ediliyor

SGK ’nın yaptığı yeni değişikliklerle fizik tedavi ücretlerinin bazılarının kapsam dışı bırakılması hastaları mağdur etti. Felç, MS, Parkinson, beyin hasarı gibi birçok hastalığın bu kapsama girmesi, hastaların ameliyata hükümlü edilmesine niçin oluyor.

10 bin fizik tedavi ve rehabilitasyon yatağına gereklilik duyuluyor. Oysa halk ve özel hastanelerde toplam bin 750 yatak var. bu nedenle hastalar bilhassa yatarak çare yapabilmek için fazla uzun süre sıra beklemek zorunda kalıyor. Hal böyleyken Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) çare ve rehabilitasyonunu karşı, bu hastalıkları kapsam dışı bırakması ve sınırlar getirmesi hastalarda önemli sıkıntılar yaratıyor.

Türkiye Maddi Tıp ve Rehabilitasyon Derneği Başkanı Prof. Dr. Ayşegül Ketenci, fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarının büyük çoğunluğunun hastanın cerrahiye gitmesini engelleyen tedaviler olduğunu söylüyor. SGK'nın ameliyatını ödediği pek çok hastalığın fiziki tıp ve rehabitilasyonla tedavi görmesini engellediğini vurgulayan Ketenci, "Her değişiklikte ödeme dışarıda kalan hastalıkları tekrar kapsaması için uğraşıyoruz. Biz uğraşırken bakıyoruz fakat bu kez bir başka hastalık listeden çıkarılmış. Afiyet politikalarıyla çelişiliyor. Örneğin sıhhat bakanlığı bir yana obeziteyle uğraş programları yaparken, diğer yanlamasına obezite rehabilitasyonu listeden çıkarılıyor" diyor.

Başarısız bel cerrahisi ve ağrıları yüzünden morfin bağımlısı olmuş yine başka ameliyatlar yüzünden eklemleri bozulan öyle fazla hastaya da tezgâhtar olmaya çalıştıklarını anlatan Ketenci, "Kireçlenme, tenisçi dirseği, topuk dikeni, sırt ağrısı, ayak bileği burkulması, diğer eklem bozukluklukları gibi pek fazla sorunu yer alan hastalar kendi ceplerinden ödeme gerçekleştirmek zorunda bırakıldı. Bizim hastalarımız ağrılı ve engelli. böylece yaşam kalitesi fazla etkilenen hastalar. Hekimler olarak biz hastalarla karşı karşıya kalıyoruz. Geçen yıl benzer tedaviyi bölge hastaya, bu yıl geldiğinde 'devlet ödemiyor' demek zorunda kalıyoruz. İster istemez bir sürtüşme oluyor" diyor.

Genel Afiyet Sigortası Genel Müdürü İsmet Koksal ile Sağlık Durumu Hizmetleri Daire Başkanı Erman Ceyhan'ın ortopedi uzmanları olduğunu andıran Fizik Çare ve Rehabititasyon İşletmecileri Derneği Başkanı Koksal Holoğlu, "Mesleki taassuba kurban gidiyoruz. Fizik çare ve rehabilitasyon uygulamaları az kalsın SGK kapsamından çıkarıldı. Bu uygulamalarla çok sayıda hasta mağdur oldu. Mesela fibromiyalji, obezite rehabilitasyon programına devam eden, kronik ağrılı hastalar sonuçsuz hap tedavilerine hükümlü edildi. Kısıtlamalar fizik çare ve rehabilitasyon hizmeti alamayanları ortopedi ve beyin-asap cerrahisine yönlendiriyor. Kamudan hizmet alamayan hastalar özel kurumlara gelirdi. Sınırlamalar yüzünden bize de gelemiyor. Ameliyatları olmaları gerekiyor. Kısacası fiilen bir rant yaratılıyor" diyor.

Tedavi Ederken Hasta Oluyorlar

Ameliyathane çalışanlarının %83 ’ü delici ve kesici aletler yüzünden yaralanmalara maruz kalıyor. Grip sezonun da ise her 3 çalışandan biri gribe yakalanıyor.

5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sıhhat Sigortası Kanunun değiştirilmesini isteyen Türk Tabipler Birliği, hekimlere aşınma hakkı tanıyan bir ilave yasa önerisi hazırladı. Sağlık Durumu Bakanlığı ’na sunulan ek yasa önerisinin gerekçe bölümünde zor şartlar altında çalışan sağlık personellerinin egzersiz koşulları ile ilgili çarpıcı tespitler yer aldı.

Yapılan araştırmalara tarafından HIV ve AIDS virüsü bulaşan her yüz kişiden 24 ’ü yoğum bakım ünitelerinde çalışan sıhhat personellerİ.

Araştırmaya tarafından her üç afiyet çalışanından biri Eylül-Nisan dönemini taşıyan grip sezonunda grip hastalığına yakalanırken, ameliyathanede çalışan sağlık durumu çalışanlarının yüzde 83 ’ü kesici ve delici alet kullanımından kaynaklı yaralanmalara maruz kalıyor. HİV, Hepatit-B, Kanamalı Kırım Kongo gibi ciddi hatta öldürücü hastalıkların hastaların kanından ve diğer cisim sıvılarından bulaşma ihtimalinin yüksek olduğu da bilimsel bir hakiki. Yüzde 83 yaralanmaların olduğu bir çalışma ortamının ne denli tehlikeli olduğu da yalnızca bu istatistiki saptamada görülüyor.

Sağlık Durumu Personelleri İçin Önemli tehlikeler Söz konusu

Ilave yasa önerisinin bahane bölümünde sağlık personellerinin egzersiz şartlarıyla ilgili yapılan tespitler şöyle;

- Her üç sıhhat çalışanından biri Eylül-Nisan dönemini taşıyan grip sezonunda gribe yakalanmakta.
- Ameliyathanede çalışan sıhhat çalışanlarının yüzde 83 ’ü kesici ve delici makine kullanımından kaynaklı yaralanmalara maruz kalmakta.
- Mesleksel HIV ve AIDS bulaşan olguların yüzde 24 ’ünü yoğun bakım ünitesi çalışanları oluşturmakta.
- diş hekimi, hemşire, hasta bakıcı dahil tüm afiyet çalışanlarının en az bir karoser bölgesinde yüzde 90.3 sıklıkta ağrıya rastlanılmakta.
- Sıhhat çalışanları Kara Sarılık B, Hepatit C, AIDS, Kırım Kongo Kanamalı Ateşi gibi kan ve kan ürünleri ile bulaşan hastalıklar; grip, SARS, MERS, Cov gibi solunum yolu ile bulaşan hastalıklar yönünden tehlike aşağı bulunmakta.
- Kırım Kongo Kanamalı Ateşi ile çare edilen hastanın kanı sıhhat çalışanına bulaşma ihtimali yüzde 30 civarında.
- Belirgin bir süre boyunca dönüşümlü gece nöbetleri ile çalışan kadın sıhhat personelinde müşteri 2 diyabet gelişme riski orta derecede artmakta.
- Akşam ve gece vardiyalarında çalışan sıhhat çalışanlarının, gündüz vardiyalarında çalışanlara kadar meslek kazaları ve sakatlık düzeyi açısından bariz derecede daha pozitif risk aşağı.
- Akşam ve gece nöbetlerinde hasta ve hasta yakınlarının şiddetine maruz kalan hemşirelerin bu vardiyalarda baskı ile baş edemediği ve daha artı fiziksel zarar aldığı saptanmıştır.
- 4.5 sene veya daha uzun süreyle veya haftada ortalama üç gece nöbeti ile çalışan sıhhat personeli kadınlarda meme kanseri keskin olarak daha yüksek olduğu, keza birincil gebeliğinden önce gece nöbetleri ile çalışmaya başlayan kadınlarda daha pozitif görüldüğü tespit edilmiştir.

Apandisitte Ameliyatsız Çözüm

Erken evredeki apandisitin antibiyotiklerle tedavi edebileceği, böylece ameliyata lüzum duyulmayacağı belirlendi.

Finlandiya'daki Turku Üniversitesi'nden bilim adamlarının araştırması, 10 günlük antibiyotik tedavisinin iltihabı ortadan kaldırabildiğini gösterdi. Bilim adamları, 530 hastayı 2 gruba ayırdı. Birincil gruptakiler ameliyat edildi, ikinci gruptakilere 10 gün antibiyotik verildi. Ilk gruptakilerden biri hariç tümü iyileşti. İkinci gruptakilerin ise yüzde 73'ü iyileşti, yüzde 27'sinin apandisi alındı.

Bilim adamları, bu sonuçlar ışığında hastalara antibiyotik tedavisi ve ameliyat aralarında seçim hakkı tanınabileceğini belirtti. Apandisit ameliyatlarının 100 yılı aşkın süredir yapıldığını andıran bilim adamları, bugün tarama cihazlarla belli tanı koyulabildiğini ve geniş spektrumlu antibiyotiklerin tedavide kullanılabileceği, bu nedenle erken aşamadaki iltihaplanma halinde ameliyata lüzum duyulmayabileceğine dikkati çekti.

Araştırmanın sonuçları Amerikan Tıp Dergisi'nde (JAMA) yayımlandı. Kalınbağırsak üzerindeki apandis organının iltihaplanmasına apandisit deniyor. Karın ağrısı ve mide bulantısıyla kendini bildiren apandisit, apandisin ameliyatla alınmasıyla tedavi ediliyor. 

Bir Ölüm Üç Hayat

Mersin ’de 1 ölüm bambaşka şehirlerde 3 kişiye hayat oldu.
Geçirdiği kaza sonucunda ağır kafa travması tanısı ile Mersin Devlet Hastanesine kaldırılan kazazede ameliyat edildi. Oysa beyin kanaması sonucunda beyin ölümü gerçekleşti
Mersin Ulus Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğinden yapılan açıklamaya göre Mersin Devlet Hastanesi Organ ve Doku Nakil Koordinasyon Merkezi yetkilileri, hastanın eşi ve çocuklarıyla yaptıkları görüşmede organ bağışı için onaylama aldı.

Operasyona Mersin Devlet Hastanesi ’nin uzmanlarının yanı sıra Adana ve Kayseri'den gelen ekipler de katıldı. Gerçekleştirilen  operasyon sonrası, hastanın 2 böbrek ve karaciğeri alınarak yıllardır organ bekleyen hastalara nakledilmek üzere üç farklı ile gönderildi.
Hastadan alınan böbreklerden biri Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde, 8 yıldır umma listesinde olan 62 yaşındaki, diğeri de Gaziantep Özel Sani Konukoğlu Hastanesi'nde yine aynı yaştaki hastaya nakledildi.

Hastanın bağışlanan karaciğeri ise Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesinde yapılan nakil sonrası yaklaşık 10 yıldır organ bekleyen 37 yaşındaki hastayı baştan hayata bağladı.
KAYNAK:AA