Bu çağın yetişkinleri artık genç görünmek istiyor. Diyetler, egzersizler, deri bakımı uygulamaları ve küçüğünden büyüğüne estetik operasyonlar dış görünüşünü önemseyen 40 yaş üstü bayan ve erkekler için daima gündemde oluyor. Bu talebi karşılamak için yeni yöntemler ve teknolojiler üreten alanlardan biri de göz sağlığı. Çünkü her yönüyle kendine bakan bu halk müziği toplum içinde gazete okurken, sipariş atamak için menü incelerken veya cep telefonlarını kullanırken yakın gözlüğü takmak istemiyor. Fakat reddedemeyeceğimiz bir reel var; kadınlarda 40-42 yaş, erkeklerde ise 44-45 yaş ardından yakını görme sorunu yani ‘presbiyopi ’ başlıyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Bozkurt Şener ’e yakın gözlüğünden kurtulmak isteyenleri sevindirecek yeni gelişmeleri sorduk.
Presbiyopi nedir?
40 ’lı yaşlardan itibaren gözde ortaya meydana çıkan yakını görememe sorununa ‘presbiyopi ’ ismi veriliyor. Gözün içindeki merceğin esnekliği yaşın ilerlemesi ile birlikte azalıyor, buna ast olarak mercek odaklanmakta zorlanıyor ve yakını göremez oluyoruz. Bu durum tıpkı saçın beyazlaması, cildin kırışması gibi doğal bir gelişme… Ilk Olarak kollarımızı birazcık daha ileriye uzatarak okumaya başlıyoruz ve sonra yakın gözlüğü kullanmak zorunlu hale geliyor.
Yakın gözlüğüne alternatif arayışları ne zaman başladı?
Çok uzun senelerdir bu konuda çalışmalar yapılıyor. Presbiyopi tedavisi sadece yakın gözlüğü, uzak ve yakını bir arada taşıyan bifokal gözlükler ya da uzakta, orta ve yakın mesafeleri bir arada görmeyi karşılayan trifokal ya da multifokal gözlükler ile yapılabiliyor. Gözlüğe alternatif olarak uzak ve yakını bir arada görmeyi sağlayan kontak lensler bulunuyor. Kataraktı olan kişilerde katarakt alındıktan sonra göz içine multifokal göz içi lensi yerleştirilebiliyor. Son yıllarda şipşak artan bir başka seçenek ise lazerle presbiyopi tedavisi. Kısaca çare şu anda iki nokta üzerinde yoğunlaşıyor: Gözün içindeki mercek ile oynamak ya da korneanın üstünde çalışmak...
Supracor yöntemi nasıl uygulanıyor?
Hastanın gözü diğer lazer tedavilerinde olduğu gibi hazırlanıyor. Gözün uzaktan ve yakın görüşte ne değin düzeltmeye ihtiyacı olduğuna dair bilgiler sisteme yükleniyor ve kornea buna kadar bitmiş şekillendiriliyor. Tedavinin uygulanması takriben 4-5 dakika sürüyor. İşlemden daha sonra birkaç gün her tarafında hafif bulanıklık görülebiliyor, ardından bir yakını görme durumu oluşuyor. Hasta, prospektüsten daha ufak olan yazıları okur ayla geliyor. Bu işlem her iki göze birden uygulanıyor. Yani ‘supracor ’ uzaktan görüşü bozmadan hem uzakta keza yakın görmeyi tek seansta güvenle düzeltmeye muavin oluyor. Diğer yöntemlerde gözbebeği alanı içerisinde beğenilmeyen sapmalar oluşup uzaktan bakış bozulurken, bu yöntemde böyle bir risk bulunmuyor ve galibiyet oranları yüzde 90 ’a ulaşıyor. Bu işlemden daha sonra 3-6 ay her tarafında 0.50 derecelik miyopi görülebiliyor fakat zamanla eski haline dönüyor.
Korneanın üstünde nasıl oynanıyor?
Korneanın yüzeyi çiğ mercek gibi düşünülüp, şekillendiriliyor ve kornea gözlük veya kontak lens gibi kullanılıyor. Yani kişinin kendi gözünün malzemesi şekillendirilip, bir mercek haline getiriliyor. Gözün içindeki her şey benzer kalıyor, sadece merceğin yüzeyi değişiyor. Bugüne değin ‘intracor ’ denilen, femtosecond cins lazer kullanılan ve korneanın yüzde 70 ’lik iç dokusuna yapılan tatbik gerçekleştiriliyordu. Bu gerçekte korneanın santrali halkalar biçiminde kesilerek zayıflatılıyor, gözün içindeki basınçla merkez yukarı itilip, hafif sivrileştiriliyor ve bu nedenle yakını görme sağlanıyordu. Bunu yaparken gözün içindeki basınçta gerçekleşecek değiştirme, az kalsın 1.25 ile 1.75 derece aralarında tahmin ediliyordu ama tam bir rakam belirlenemiyordu. Hemen bitmiş excimer lazer yöntemine döndüldü ve ‘supracor ’ yöntemi ile bundan böyle istenilen numara belirlenerek her yerde şekillendirme yapılabiliyor. Keza supracor yöntemiyle birincil kere uzakta ile yakın benzer anda tedavi edilebiliyor.
Bu çare kimlere uygulanabilir?
Gözün ihtiyacı 1.75-2 derece gibi aslında ileri rakamlara ulaşmış olan 46 yaş üstü hastalarda seçim ediliyor. Kuru göz, katarakt, ince kornea, glokom, keratokonus gibi göz hastalıkları olanlara, diyabete veya diğer bir hastalığa tabi kanama problemi yaşayanlara uygulanamıyor. Ayrıca gebelik, romatizmal ya da şiddetli metabolik hastalık gibi lazer işlemine engel oluşturan durumlarda da supracor tedavisi yapılamıyor.
Tedavinin geri dönüşü var mı?
Hasta memnun olduğu sürece bu kalıcı bir tedavi oluyor. Numara değişikliği yetmezse ek yapılabiliyor ya da ayar geri alınabiliyor. Yani geri alınamaz bir tedavi uygulanmıyor. Yeni duruma armoni sağlayamadığını söyleyip eski durumuna dönmek isteyen hastalar nadiren de olsa çıkabiliyor
0 yorum:
Yorum Gönder