Genital Siğil (Anal Siğil)

Siğiller vücutta nerelerde görülür?

El ve ayaklarda sıklıkla görüldüğü gibi cinsel organlar ve makat civarda da görülürler.

Makatta görülen siğiller ellerde görülenlerden ayrı mıdır? 

Siğile sebep olan virüsün fazla sayıda alt tipi vardır. Bu tiplerden bazıları el ve ayaklarda görülen siğilleri yaparken bazıları da cinsel organ ve makat çevresinde görülen siğillere sebep olurlar. 

Makatta ele gelen çıkıntılar siğil midir?

Makatta ele gelen çıkıntılar ve şişlikler diğer hastalıkların belirtileri de olabilir. Siğiller saplı ya da sapsız kabarıklıklar şeklinde olabilirler. Bunları farklılaştırmak için muayene etmek gerekir. 

Makattaki siğillerin belirtile


Makat çevresinde kaşıntı, kanama, akıntı ve ıslaklık yaparlar. Bu sebeple jurnal sosyal hayatı etkilediği gibi psikolojik olarak da kişiyi rahatsız ederler. Bu çıkıntılar düzensiz ve ufak olabildikleri gibi birbiriyle birleşip makatı kapatacak dek büyüklüğe de ulaşabilirler.

Bu siğiller başka hastalıklarla karışır mı?ri nelerdir?

Makatta yerleşen hastalıkların belirti ve şikayetleri aynı olduğu için hastalar göre bu bölgedeki bütün şikayetler hemoroid olarak tanımlanır. Ama yan oysa makat bölgesinde görülen birbirinden ayrı hastalıklar vardır. Siğillerden ayırt edilmesi gereken en manâlı hastalıklar sifiliz ve deri kanseridir.

Bu siğiller kimlerde görülür? 

Cinsel olarak aktif olan erkeklerde çoğunlukla görülmekle beraber bayan ve çocuklarda da görülür.

Virüs nasıl bulaşır?

Makat bölgesinde görülen siğillerin başlıca bulaşma yolu cinsel ilişkidir. Siğiller cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar aralarında ilk sıradadır. Anal cinsel bağlantı esnasındaki minik cilt tahrişleri sonucu dokuya yerleşirler. 

Cinsel bir aktivite olmadan da siğil olabilir mi?

Bilhassa cildi tahriş edecek kaşıntı durumlarında virüs herhangi bir şekilde bu tahrişli cilde bulaşırsa rahatsızlık gelişebilir. 

Virüs bulaşınca derhal hastalık ortaya çıkar mı?

Virüs ile temastan 1-6 ay sonradan hastalık gelişip deri çıkıntıları ortaya çıkabilir. Ara Sıra daha da uzun zaman alabilir. 

Siğiller başkasına bulaşır mı?

Cinsel temas ile bulaşabilir. Hatta siğillerin çıkarılması esnasında sağlık elemanlarına bile bulaşabilir. 

Eşler aralarında bulaşmayı engellemek için ne gerçekleştirmek gerekir?

En kısa sürede tedavi olmak, cinsel ilişkiden kaçınmak yeterlidir. 

Nasıl tanı edilir?

Yalnızca bakıp görmek tanı için yeterlidir. Ama bazı hastalarda çıkıntılar makatın içine doğru yayılabildiğinden makatın hemen giriş kısmını anoskop denen aletle kontrol etmek gerekir. Patolojik tahlil de yapılabilir.

Siğiller ne süre çare edilmelidir?

Siğiller birincil tespit edildikleri süre çare edilirlerse galibiyet şansı yüksektir. Yoksa yineleme ihtimalleri artar.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Tek ve etkili bir çare yöntemi yoktur. Hastalığın yerleşimine ve yaygınlığına, hastanın cinsiyetine, beklentilerine, hekimin tecrübesine göre çare yöntemi belirlenir. Üç başlıca tedavi yöntemi vardır. Bunlar kimyasal ilaçlarla tedavi, fiziki yöntemlerle tedavi ve bu gruplara girmeyen diğer tedavi yöntemleridir.

Kimyasal ilaçlarla tedavi nasıl yapılıyor?

Bu ilaçlar genellikle değişken ve merhem şeklindeki ilaçlardır. Siğillerin üstüne sürülürler ve siğilleri yakarak kaybolmalarını sağlarlar. Bazılarının bağlı etkileri, bazıların tedavide başarısız olmaları gibi yetkisiz yanları vardır. En sık kullanılanları Podofilin ve İmiquomod (Aldara) dır. Bu yöntemler operasyon yapılacak alanı uyuşturmaya lüzum duymadan muayenehane şartlarında yapılabilir. 

Maddesel yöntemlerle tedavi nasıl yapılıyor?

Bu yöntemler siğilin dondurulması, bıçakla ya da öteki kesici aletlerle temizlenmesi işlemleridir. Bu yöntemleri uygulamak için işlem alanını uyutmak gerekir. Eğer alan büyük ise işlem, ameliyathanede uyuşturma altında da yapılabilir. Bu yöntemler içinde bıçak ile kesme ve elektrokoter ile yakarak kesme yöntemlerinin başarısı yüksek ve nüksü azdır. 

Tedavi süresi nedir? Ne vakit düzelir?

Kimyasal maddelerle yapılan tedavide zaman 1-2 avuç içi kadar uzayabilir. Maddesel yöntemler ise anında siğilleri değil eder. Dolayısıyla bu zaman sonunda hastalık temizlenmiş olur.

Çare sonrası baştan eder mi?

Tüm çare yöntemlerinde eksik veya fazla nüks riski vardır. Nüks tesbit edildiği anda her tarafta çare edilmesi hastalıkla mücadele için şarttır, sonraki nüksleri engeller. 

Tedavi başarısı nedir?

Kimyasal yöntemlerle galibiyet oranı %50-60 lar seviyesinde ve nüksleri %40-50 civarındadır. Bedensel yöntemlerle tedavide başarı oranı %80-90, nüks oranı %10-20 civarındadır. 

Öteki tedavi yöntemleri nelerdir?

Vücudun savunma sistemini güçlendiren ve virüsleri ortadan kaldıran aşılar da bu siğillerin tedavisi için kullanılmaktadır. Ancak bu tedavilerin başarısının düşük, bağlı etkilerinin artı olması nedeniyle böylece tercih edilmezler.

Hangi çare daha uygundur?

Belirttiğimiz gibi tedaviler aralarında tek birisinin üstünlüğü yoktur. Hastanın durumuna kadar tedavi belirlenir. Ara Sıra bu tedavilerin bir kaçı bir arada kullanılabilir. 

Tekrar ederse ne gerçekleştirmek gerekir?

Siğillerin tedavi sonrası nüksetmeleri mümkündür. Nüks durumunda erkenden tedaviye açtırmak hastalığı imha etmek için şarttır. Hangi tedavinin kullanılacağı yine hastanın durumuna kadar belirlenir. Benzer çare ya da diğer çare yöntemleri kullanılabilir. 

Kaç kere ameliyat olabilirim?

Eğer bir cilt boşluğu kalmayacaksa aynı bölgenin cerrahi yöntemle olsa bile birden pozitif sayıda tedavi edilmesi mümkündür. Lakin ameliyat bir cilt boşluğu oluşturacaksa ya diğer yöntem denenir veya abes kalacak yere cilt nakli yapılır.

Ameliyat olursam dışkılamam etkilenir mi?

Makat bölgesindeki büyük ve yaygın siğillerin tedavisi sırasında ara sıra yaranın dışkıdan korunması gerekebilir. Çok ileri vaka olarak değerlendirilen bu durumda geçici dışkı saptırma ameliyatı da yapılabilir. 

Ameliyat sonrası istirahat gerekir mi?

Siğiller cerrahi yöntemle ya da koter ile temizlenirlerse oturma esnasında ağrı yapabilir. Bu durumda 2-3 gün istirahat yardımsever olur. 

Temizlenmem nasıl olacak?

Makata bölgesinde siğiller alındıktan sonra yara kalmışsa bu yaraya kapalı pansuman yapılır. Dışkılama ve banyo sonrası pansuman değiştirilir. 

Siğiller kansere yol açar mı?

Her siğil için geçerli olmamakla beraber makat bölgesindeki çok büyük siğiller ve HIV (AIDS) taşıyıcısı kişilerde siğillerden deri kanseri gelişimi sıklığı artmıştır. 

Korunmak gerekir mi?

Siğil tedavisi yapıldıktan son kişi 3 ay boyunda cinsel ilişkiden korunmalı, eşi de emin kontrol edilmelidir. Belli aralıklarla kontrol muayeneleri yapılmalı ve nüks oluştuğu anda derhal tedaviye başlanmalıdır.

Dr.Alaattin Öztürk