Erken Boşalma – Tedavi Yöntem Ve Teknikleri

Yüzyılımızın başında dünyanın en önde gelen cinsel bilimcisi olan Havelock ELLIS’in yaşamı boyunca erken boşalma sorunundan kurtulamadığını bilirsek, tedavinin ne denli anlamlı bir işlem olduğunu da görebiliriz.

Erkeklerin boşalmayı denetleme etmeleri tıpatıp bisiklete binmek gibidir, öğrenene kadar bıkkınlık çekerler fakat bir defa öğrendiler mi bir daha unutmazlar

Sonu süresiz ve zaman sınırlaması olmayan bir cinsel aktiviteye erkekler yönlendirilmelidir. Böylece çiftler arasındaki yakınlık en yüksek düzeye çıkar ve bu yakınlık program metni kazanır. Örneğin buz pateniyle dans ederken, buz pistini sınırlayan hiçbir başlangıç ve varılacak son nokta ya da bir işaret yoktur. Çiftler özgürce dans ederler. Kayda Değer olan o anı yaşamaktır. Cinsellikte de kayda değer olan son noktayı hesapsızca telaşsız bir şekilde şimdiye ve duygularımıza yoğunlaşmaktır. Keza yoğunlaşırken bedenimizin serbestçe hareket etmesine olanak tanırsak, cinsellik doğal bir şekilde gerçekleşir. Huysuz taktirde “nasıl cinsel birleşme olmalıdır” kavramını tanımlayan toplumun genelinde kabul görmüş cinsel mitlere uygun bir şekilde hareket edersek, ani bir boşalma kaçınılmaz olacaktır. Boşalma bir ateşleme mekanizmasıdır. Ateşleme başladığı süre hiç kimse hiçbir onu durduramaz, bastıramaz, geciktiremez, teftiş altında tutamaz. Yapılması gereken şey, ateşlenme noktasına gelmeden sistemi yavaşlatmak, durdurmak ya da teftiş altına almaktır. bu nedenle erken boşalmanın tedavisinde boşalma süresini uzatmak değil, kişiyi telaşsız bir birleşmenin getireceği sonsuz yakınlık duygusuna ulaştırmak, zamansız bir şekilde cinsel birleşme becerisini ve kalıcı olarak boşalma refleksi üzerinde istemli yoklama sağlamayı öğretmek olmalıdır. Erkeğin ne dek sürede boşaldığından fazla, boşalmanın istendiği zamanda olması için; düşük uyarım ve heyecan düzeyinde cinsel aktiviteye devam edilmeli, fazla heyecanlanıldığında sakinleşene kadar beklenmeli veya yavaşlamalı ve sakinleştikten daha sonra her tarafta cinsel aktiviteye başlanmalıdır. Bu sayede cinsel telaşı arttırıp azaltma becerisini kazanıp, istemeden doruğa ulaşılan o noktadan kaçınma öğrenilebilir. Fakat bu işlem içinde boşalmayı teftiş etmeyi öğrenirken “sabırsız” olunmamalıdır. Çünkü kayda değer olan heyecan düzeyi arttığında geri tepmek gerektiğini anımsamaktır. Erken geri çekilmek, geç kalmış olmaktan her zaman daha iyidir. Boşalmayı denetleme etmeyi yok, boşalmanın istem dışı bir şekilde gerçekleştiği kaçınılmazlık noktasına ulaşmamak için heyecan düzeyimizi denetim etmeyi öğrenmeliyiz. Bu durum üstünde şelale bulunan bir ırmakta kayıkta kürek çeken bir kişiye benzetilebilir. Tecrübeli kayıkçı ırmağın durgun sularında kalır, şelaleye fazla yaklaşmaz. Deneyimsiz kayıkçı şelaleye artı yaklaşırsa kayığın üzerindeki kontrolünü tamamıyla yitirebilir. Eğer kayıkçı şelaleyi aşmayı amaçlamıyorsa yani az önce boşalıp orgazm elde etmek istemiyorsa, deneyimleri ona, ırmağın durgun sularında kalmayı yani coşku seviyesini kontrol etmeyi öğretecektir. Bu yöntemin, heyecan seviyesini teftiş etme yeteneğini ortaya çıkarıp geliştirebilmek için cinsel aktivitenin yeterince uzatılmasına ihtimal tanır.

Tedavide;

-sebebin açığa çıkarılması,

-endişelerin giderilmesi,

-sık cinsel ilişkide bulunarak cinsel gerilimin azaltılması,

-cinsel birliktelikte pat diye fazla ilişki sayısı,

-ilişki öncesi mastürbasyon yapılması,

-erkeklerin boşalma olmaksızın asgari bir saat süreyle sevişmeye motive edildiği carezza yöntemi,

-cinsel ilişki esnasında prezervatif kullanılması,

-benzi atmış almanın yoklama edilmesi esasına dayanan pranayama tekniği,

-yerel anestezikli kremlerin penis başına sürülmesi ara sıra işe yarayabilir.

BOŞALMAYI GECİKTİREN CİNSEL POZİSYONLARI YARARLANMA

Cinsel birleşme derhal erkeğin pozisyonunun boşalma üstüne etkisi vardır. Bu yüzden bazı pozisyonlarda boşalma daha çabuk olmaktadır. Erkeğin üstte olduğu klasik cinsel birleşme pozisyonu (misyoner pozisyonu) boşalmanın geciktirilmesi için elverişli bir pozisyon değildir. Erkeğin daha sıcacık olduğu, basit gevşeyebildiği ve efor harcamadığı kadını kucağına aldığı veya sırt üstü yerde yattığı pozisyonda erkek boşalmasını daha kuytu denetim edebilir. Hem bu pozisyonlarda kadınlar daha seri ve rahat orgazma ulaşabilirler.

ÇİN TEKNİĞİ

Eski çağda Çinli erkekler kadar bulunan bir yöntemdir. Erkek boşalacağını anladığı süre sol elin baş ve orta parmaklarıyla, testis ve anüs aralarında kalan bölgeye derince bastırır. bu arada nefesini ona kadar sayarak tutar ve verir. Bir iki kez tekrarlandığında bu yöntemle boşalma ertelenebilmektedir.

DÜŞÜNCELERİ KULLANMA

Zamansız bir boşalmayı alıkoymak için o lahza diğer şeyler düşünmeye çalışılmasıdır. Mesela ona dek sayın, o gün kahvaltıda ne yediğinizi düşünün veya günlerden hangisi olduğunu hatırlamaya çalışın. Fakat şunu da eklemek içten olur: Boşalmayı geciktirmek için düşünceleri başka konulara yöneltmek ve tamamıyla değersiz şeylerle yorulmak, erkeğin cinsel gücü üstünde negatif etkiler yaratabileceğinden böylece nasihat edilmez. Çünkü cinsel ilişki sırasında diğer şeyler dikkate almak, gerektiği anda boşalmanın oluşmasını da engelleyebilir ve zamanla iktidarsızlık da ortaya çıkabilir.

Yukarıdaki yöntemler denenmesine karşın erken boşalma eşlerin biri ya da her ikisi için dayanılmaz bir cinsel sorun halini gelirse aşağıdaki tedavi seçeneklerine geçilmelidir:

CİNSEL TERAPİ

Cinsel terapiler; bir cinsel terapistin kontrolünde eşlerin birlikte yerine getirebileceği uygulamalardır. Bu uygulamalar eşlere tanımlama edilerek “konut ödevi” şeklinde yapmaları istenir. En sık olarak “sıkma tekniği” ve “dur-başla tekniği” kullanılır. Bir Takım vakalarda erken boşalma derinlerdeki bir ruhsal çatışmadan veya depresyondan kaynaklanıyor olabilir. Bunların açığa çıkarılması, “psikoterapi” uygulanması veya depresyonun tedavisi erken boşalmayı ortadan kaldırabilir. Cinsel terapi ile tedavinin erken boşalmada başarı oranı çok fakat fazla yüksektir.

Cinsel terapide danışanlara, temel hedefi, erkeği heyecanını yoklama etmeyi öğrenmeye yönlendirmek olan 12 haftada toplam 24 saatlik “cinsel heyecan üzerinde istemli teftiş kazanma” eğitim programında aşağıdaki tavsiyelerde bulunulur:

-Partnerinizle birbirinize önce cinsel olmayan cisim masajı yapın. sonradan cinsel masaj yapın.

-Ön sevişme, cinsel birleşme yada kendi kendini ikaz etme gibi istediğiniz cinsel aktiviteyi yapmakla başlayın.

-Ön sevişmeyi uzun tutun.

-Cinselliğin bir başlangıcı, ortası ya da sonu olduğu düşüncesinden uzakta durun.

-Ağır Ağır benzi atmış alıp verin.

-Ruhunuzu kemiren “telaş” duygusunu tamamıyla dağıtın.

-Öpüşme ve sevişme gibi cinsel aktivitelerin ve hareketlerinizin yavaş olmasına çok uyarı edin.

-Düşük uyarım ve heyecan düzeyinde cinsel aktiviteye devam edin.

-Aşırı heyecanlandığında kontrolünü yitirmemek için gerektiğinde sakinleşene dek bekleyin ya da yavaşlayın.

-Yavaşladığınızda veya durduğunuzda derin soluklar alın, gevşeyin, sakinleşene değin bekleyin.

-Rahatlayıp gevşedikten ve sakinleştikten sonradan, daha artı yavaş olmaya itina göstererek her tarafta cinsel aktiviteye başlayın.

-Sevişme pozisyonu, cinsel uyarım şekli, bedenlerin birbirine dokunuş şekli, sevişme deviniminin ritmi gibi uyguladığınız hareketleri değiştirin.

-Bedeninizi partnerinizle armoni içinde hareket ettirmeye çalışın.

-Şimdiye yoğunlaşın ve o hatıra duyumsayın.

-Duyumsadığınız cinsel heyecanın tamamıyla kontrolünüz aşağıda olduğuna eminseniz, hızınızı aşamalı olarak yavaş yavaş arttırın.

-Eğer her tarafta fazla pozitif heyecanlandığınızı hissederseniz, tereddüt etmeden durun. Gerektiğinde durup yeniden başlayın.

-Hiç durmanızı gerektirmeyecek bir sürat yakalamaya çalışın. Fakat dönüşü olmayan boşalma noktasına yaklaştığınızı hissettiğiniz anda durmaktan kaçınmayın.

-Cinsel heyecanı arttırıp azaltma becerisini kazanıp, isteksiz olarak doruğa ulaşılan o noktadan uzak durmayı öğrenin.

-Boşalmayı teftiş etmeyi öğrenirken “sabırsız” olmayın. Çünkü zamanla sezgilerinizle bunu otomatik olarak yapmaya başlayacaksınız. Mesela futbol maçında her atakta bir gol atılsa, bu şart, ne denli eğlenceli ve heyecanlandırıcı olurdu ki? Benzer bir şekilde cinsel deneyimlerimizi de hatasız bir şekilde denetim edebilseydik, cinsellik, var olan bütün doğallığını ve heyecanını yitirirdi. Denetleme hiçbir vakit kusursuz olmayacaktır. Unutmayın cinsel telaşı denetleme etme becerisi bir sanattır.

-Boşalmayı teftiş etmeyi değil, boşalmanın istem dışı bir şekilde gerçekleştiği kaçınılmazlık noktasına ulaşmamak için coşku düzeyimizi kontrol etmeyi öğrenmeliyiz.

-Başvuru Formu becerisini ise; duygularınızı bastırarak, engelleyerek ya da göz ardı ederek yok, bütün tersine duygularınızın farkına vararak kazanacaksınız. Çünkü duygularınızı göz ardı etmek veya fethetmeye kalkışmak, insanın kendini denetim etme yeteneğini ve özgürlüğünü değil edebilir. Tersine cinsel aktivitelerin ortaya çıkardığı hoş duyguları ve cinsel hazzı ne denli içimizde hissedersek, kendimizi o denli denetim edebiliriz. Ne süre yavaşlayıp ne süre da hızlanacağımızı daha iyi anlarız.

bununla beraber, bir erkek, boşalmayı denetleme etmeyi yüksek bir uyarım düzeyinde öğrenmeye kalkışırsa, yaşadığı deneyimin boşalma ile yarıda kalması tehlikesiyle karşı karşıya kalabilir. Çünkü her erkek boşalmanın olduğu kaçınılmazlık noktasında duygularını yoklama edemez.

Cinsel heyecan üstünde istemli denetim kazanma eğitim programıyla eşler; kendilerini denetleme etme becerilerini arttırabilir, birbirlerinin cinselliklerini keşfedebilir, cinsel tepkilerini öğrenebilir, eğlenebilir, gerginliklerini hafifletebilir, cinsel yaşamlarına ayrı bir tat katabilir, birbirlerini kızdırıp şaşırtabilir, güven kazanabilir veya aralarındaki yakınlığı ve iletişimi arttırabilirler. Keza erkeklerin somut ve zihinsel duyumlara duyarlılığı azalır ve boşalma refleksinin gerçekleştiği eşik düzeyi yükselir. Bu Nedenle boşalmanın gerçekleşmesi için fazla daha fazla cinsel uyarıma gereklilik olur.

ILAÇ TEDAVİSİ

Bu konuda detaylı veri için lütfen doktorunuz ile temasa geçiniz. Kullanılan ilaç gurupları altında kısaca verilmiştir:

-Dapoxietin ( Hemen Şimdi çalışmaları devam ediyor, piyasada değil. )

-Boşalma süresini iyileştiren fluoxetine, sertaline, clomipramine vb. ilaçlar,

-Anksiyete giderici ilaçlar,

-Bitkisel karışımlı afrodizyaklar,

-Yerel uyuşturucu krem veya losyonlar vb.

ÖNERİLER

Bu egzersizler ya da tedaviler sonucunda boşalmada yeteri dek geciktirme sağlanınca, “ben iyileştim ön yargısı” ile yol almak doğru değildir. Israrla vurguladığımız gibi erken boşalma bir hastalık olmadığına göre, boşalmanın geciktirilmesi, bir hastalıktan kurtuluş değildir. Böyle bir hak, peşinde gelen cinsel ilişkilerde öğrenilenlerin ihmalkârlık edilmesiyle heyecanın artmasına ve sorunun tekrarlamasına yol açabilir. Sahiden en doğru olanı, erkeklerin boşalma kontrolü sağlamayı öğrenmesi ve bu tecrübelerini her cinsel ilişkide kullanmaya çalışmasıdır. Keza erken boşalmayı durdurmak için aşağıdaki önerilere de kulak asılmasında üstünlük vardır:

-açık havada dolaşın,

-Heyecanlardan ve önyargılardan uzaklaşın,

-Sık banyo yapın,

-Asap sistemini dinlendirici ortamlarda bulunun,

-Hafif alkol alın,

-Her erkeğin bazen erken boşalabileceğini unutmayın, bu normaldir,

-Erken boşaldığınızda her şeyi yitirdiğinizi düşünmeyin, manâlı olanın partnerinizle birlikte olmak olduğunu ve her ikinizin de hoşuna giden bir şeyler yapabileceğinizi düşünün,

-Eşinize aleyhinde daima sağlıklı ve düzenli görüşler besleyin,

-Cinsel birleşim öncesi aşk oyunlarını ciddiye alın,

-Çift olarak birlikte orgazm olmayı arzulayın, bunun için daha önce bir göze çarpan kararlaştırın ve zamanı gelince bu işaretten yararlanın,

-Psikoterapik takviye almaktan çekinmeyin,

-Cinsel ilişkide kendinizi belli olmak zorunda hissetmeyin,

-Aşk kaslarınızı kasıp gevşeterek boşalmanızı geciktirebilirsiniz,

-Herkesin cinsel sorunlar yaşayabileceğini unutmayın,

-çoğu kez çiş yapın ve çiş yaparken kendinizi tutup bırakın, bu nedenle aşk kaslarınızı yoklama etmeyi öğrenebilirsiniz,

-Erkeklerin penisin baş kısmı ve çevresinin uyarılmasıyla büyük heyecan duyduğunu unutmayın,

-Kendinizi yetkisiz veya suçlu hissetmekte aceleci olmayın,

-Ağır Ağır antre yapın, penisi olası olduğu kadar derine yerleştirin, hafif hareketlerle devam edin, pozitif uyarıldığınızı duyumsadığınızda gidip gelme hareketlerini hemen durdurun, penisinizin başı içeride kalacak şekilde şipşak geri çekin, sakinleşene kadar derin derin nefes alıp bekleyin,

-Cinsel ilişki esnasında hareketlerinize ara sıra ara verin, heyecanınızı yatıştırabilmek için dinlenin ve dinlenirken duyguları alevlenen ve sabırsız duruma gelen partnerinizi okşayarak ve klitorisiyle oynayarak uyarmayı dikkatsizlik etmeyin,

-Her gece yatmadan önce, kendinizi kontrol ettiğiniz uzun bir cinsel birleşmenin hayalini kurun. Yapacağınız bu “fantezi modellemesi”, boşalmanın geciktirilmesini önceden planlamanızı kolaylaştıracaktır,

-Erkeklerin ilk birleşmede boşalma süresi daha kısadır ikincisinde daha geç boşalırlar. bu nedenle ilk birleşmede ön sevişme zamanını uzun tutun ve partnerinizin yeterince uyarılmasını sağlayın. İkincisin de ise partneriniz sizi daha fazla uyarsın,

-Eşinizle sorunlarınızı konuşun ve kesinlikle iletişim eksikliği gelişmesine müsade vermeyin.

Erken ya da geç olmasın, vaktinde olsun vuslat diyelim ve Cinsel Terapist Dr.Helen Singer KAPLAN’ın “Resimli Cinsel Tedavi Kılavuzu” adlı kitabının ikinci baskısında erken boşalmanın çare stratejileri konusundaki düşüncelerine bakalım:

"Başarılı tedavi hastanın orgazm öncesindeki hisleri açık bir şekilde algılamasında büyüme sağlanmasından meydana kazanç. Bu işlem, ağırbaşlı şartlar altında, erkeğin karısının yanında ve katılımı ile yapılmalıdır. Erken boşalmanın tedavisinde başarılı olduğu kanıtlanan iki yöntem vardır ve bunların her ikisinin de aynı eylem mekanizması ile, yani heteroseksüel durumda boşalma öncesi bilincin güçlendirilmesi ile yönetildiği görülmektedir. Bunlardan ilki Masters ve Johnson’ın “sıkıştırma” yöntemidir ve ikincisi de “durma – başlama” tekniğidir. Bu teknik James Semans tarafından bulunmuştur ve Cornell Clinic tarafından cinsel çare içerisinde kullanım için adapte edilmiştir.

DURMA – BAŞLAMA

Ilk Olarak hasta karısı kadar elle uyarılırken denetleme uygular. Çifte, erkek iyi bir ereksiyona sahip oluncaya dek tekrar tekrar olduğu gibi sevişmeleri söylenir. sonradan erkek sırt üstü yatar, gözlerini kapatır ve karısı ona mastürbasyon yapar. Dikkatini erotik hisleri üzerinde bariz bir şekilde tutması söylenir. Orgazmın yaklaştığını hissettiğinde karısından durmasını ister. Birkaç saniye içerisinde, boşalma ricası değil olacaktır, bu durumda karısından kendisini her yerde uyarmasını ister. Yine boşalmadan kısa bir vakit önce durur. Bu operasyon dört kere tekrarlanır. Dördüncü denemede hasta boşalır. Hastanın herhangi bir şeyin dikkatini dağıtmasına izin vermesi yasaklanır. Fantezi ile takıntının uzaklaştırılmasının vurgulandığı iktidarsızlık ve geç boşalmanın tersine, hasta yöneldiği şey üzerindeki dikkatini dağıtmaktan kaçınmalıdır. Tedavinin amacı heyecanın yükselmesi deneyimine yakın kalması ve yakında olacak olan orgazmın işaretlerini öğrenmesidir. İki başarılı deneme ardından, çift aynı prosedürü, bu kez kayganlaştırıcı olarak vazelin göstermek suretiyle gerçekleştirir. Bu son derece tahrik edicidir ve vajinal çevreyi yakından simule eder. Kayganlaştırıcı ile yapılan üç ya da dört başarılı deneme ardından çift cinsel birleşme için hazırdır. Bu da durma – başlangıç formatında yapılır. Kadın, kadının tepede olduğu pozisyona geçer. Penis vajina içine yerleştirilir ve erkek ellerini kadının kalçalarına koyar ve orgazma yaklaşıncaya değin kadının yukarı aşağıda hareket etmesine kılavuzluk eder. sonra onu durdurur. Birkaç saniye sonra, boşalma ricası kaybolduğunda, devam ederler. Başlangıçta erkek ileri geri hareket etmez. Dördüncü seferde ileri geri hareket eder ve boşalır. Yeniden alıştırma sırasında dikkatini hislerine odaklanmış olarak tutması son derece önemlidir. Üç veya dört defa kadının tepede olduğu durma – başlangıç egzersizlerinin, erkeğin gittikçe daha artı ileri geri hareket etmesini sağlayacak şekilde yapılması sonunda çift benzer işlemi alt yana pozisyonda yapmaya hazır ışık halkası kazanç. Erkeğin tepede olduğu pozisyon boşalma kontrolü açısından en zorlama pozisyondur ve en son yapılır. Genellikle bir erkek 2 ila 10 hafta içerisinde iyi bir boşalma kontrolü sağlar. aynı zamanda kontrol çoğunlukla tedavinin başlamasından aylar sonra elde edilir. Bu vakit içerisinde çifte haftada bir kere “durma – başlama” egzersizini yapmaları nasihat edilir.

SIKIŞTIRMA

Masters ve Johnson kadar savunulan “sıkıştırma” yöntemi, burada açıklanan “durma – başlangıç” yöntemi ile aynı içeriğe sahiptir. Tek fark, durmak yerine, kadın kocasının penisini sıkıştırır. Bilhassa erekte olmuş penisi ucunun anında altından göze çarpan parmağı ile başparmak aralarında kavrar ve ereksiyonun bir bölümü kayboluncaya değin sıkıca bastırır. sonradan uyarıya devam eder. Kadının tepede olduğu cinsel birleşme egzersizleri esnasında, sıkıştırma tekniği de kullanılır. Burada, bayan penisi vajinasından çıkartır ve ereksiyon kaybedilinceye dek sıkıştırır. daha sonra erkeği uyarır ve ereksiyon geri döndüğünde, her yerde vajinası içerisine alır ve ileri geri harekete devam eder.

REAKSİYONLAR

1. Sıkılma. Eğitim süresi birkaç haftadan fazla sürerse, rutin çift için can sıkıcı olacaktır. böylece, benim uygulamam, 3 hafta değin sonradan, bir “serbest”, yani spontan, durma – başlangıç olmayan sevişmenin hafta içerisinde gerçekleşmesine müsade vermektir.

2. Kadının hayal kırıklığı. Eğitim süresi içerisinde, bayan tahrik olabilir ve hayal kırıklığına uğrayabilir. bu nedenle, kadının istemesi halinde, çiftin kadına klitoral uyarı ile orgazm yaşatan cinsel oyunlar oynaması özendirme edilir. Bu asla erkeğin durma – başlama egzersizleri üstünde odaklanmasına engel olacak şekilde olmamalıdır. Uyarılırken karısıyla ilgili tüm düşünceleri aklından uzaklaştırmalıdır, huysuz halde egzersiz başarısız olacaktır. Bu nedenlerle, kadın için klitoral uyarı, erkek boşaldıktan sonra gerçekleştirilir. Bu tedavinin keza ekstravajinal ayrıca de durma – başlangıç cinsel birleşme safhaları için geçerlidir.

3. Dirençler. Tedavinin iki safhası, yani ekstravajinal ve cinsel birleşme ile dikkat, çiftlerden öbür hissi tepkiler alma eğilimindedir. Yeniden her ikisi de tedavi ile ilgili zorluklara niçin olur çünkü tedavinin önüne engeller çıkartır. Bunlar bununla birlikte çiftin ve her bir partnerin daha derindeki çatışmalarına kayda değer bir terapatik müdahalede bulunulması için benzersiz bir fırsat sağlar.

Bayan, kocasına aleyhinde düşmanca bir söylev içerisindeyse, kocasının penisini uyarırken tedavinin birincil safhasında bir “geyşa” gibi kullanılmak konusunda kızgınlıkla reaksiyon gösterebilir. Bunun aksine, çift bir sevgi ilişkisi içerisindeyse, kadın asistan aracı rolünü son derece tatmin edici bulur ve kocasının ilerlemesinden keyif alır.

Elle yapılan durma – başlangıç egzersizleri bununla beraber yoğun duygular ve bu duygulara karşı savunmaların erkekte uyanması potansiyeline sahiptir. Temel olarak değeri ve “sevilebilirliği” konusunda güvensiz olan erkek genelde partnerinin aşırı ilgisine karşısında savunmalar oluşturur ve onun ihtiyaçlarına aleyhinde kompülsif bir uyarı ortaya çıkar. Durma – başlangıç egzersizi bu savunmayı etkin durumdan çıkartır. Partnerinden dikkat alma ve onaylama şeklindeki daha önce kaçınılan konuma zorlanır. Bu değişiklik bir takım hastalarda önemi bir anksiyetenin oluşmasına niçin olabilir. Bazen anksiyete eş göre reddedilme korkularının ortaya çıkmasına niçin olabilir. Daha önemli sorunları olan erkekler bazen bu duruma paranoid savunmalarla tepki verir. Bazılarının egzersizlere devam etmesi, psikoterapi ile esas güvensizlikleri çözülmediği sürece, duygusal olarak olası değildir.

bununla birlikte durma – başlama konusunda bir takım fazla hissi reaksiyonlar söz konusudur. Genellikle bu erkeklerin öncelikle cinsel ilişkilerde dingin bir rol almasına olasılık verir. Vermek değin almanın da tutku verdiğini öğrenirler. Erkek karısının kendisini sevdiğini ve ona vereceği memnuniyeti geciktiriyor olsa da kendisini reddetmeyeceğini ve karısının erkeğe bir şeyler verdiğini, kendisinin karısına hizmet etmediğini öğrenir.

Tedavinin ekstragenital safhası kocanın pasif – herif rolü ve verme ve alma ile ilgili hissi tepkilerin oluşmasına uygunken, cinsel birleşme ile durma – başlangıç egzersizleri tipik olarak erkeğin süratli gelişiminin neden olduğu şehvetli tepkiler ortaya çıkartır. Tedavi, kadının tepede olduğu durma – başlama bölümüne kadar geldiğinde erkek boşalma kontrolü konusunda epeyce fazla mesafe kaydetmiştir. Komplike olmayan durumlarda bu eşlerin her ikisinde de neşe ve rahatlamayı artırır. aynı zamanda, gelişmeler her ikisi için de korkutma edici olabilir. Bilhassa kadın, bu zamanda zorlama aşağı veya tez canlı olmaya açıktır. Bu duygularla ve onların kaynaklarıyla temas halinde olabilir ya da bunların bilincinde olmayabilir ve tedaviyi sabote edebilir. Bu, işbirliği yapmayı yalanlama, egzersizlerden sıkıldığını söyleme ya da daha kötüsü bunlardan iğrenme şeklinde açığa çıkabilir. Bazı kadınlar bu noktada kocalarını vurmaktadır. Onları eleştirmekte ve cesaretlerini kırmakta, boşalmalarını teftiş edebilseler bile diğer alanlarda eksik ve kalacaklarını bilmelerini sağlamaktadırlar.

Kocanın gelişimine bahşedilen bu cins negatif şehvetli tepkiler genel olarak kadının derindeki güvensizliklerine dayanmaktadır. Kadın, yetkisiz ve güvensiz hissetmektedir ve erkeğini elinde tutamayacaktır. Erkeğin özrü ve kadının bu konudaki toleransı erkeği kadına ast hale getirmiştir. Artık işlevsel ayla gelmek üzeredir, bir başkasını, daha albenili bir kadını arayacak mıdır? Açık bir şekilde, kadına bedel verildiği ve kadının sevildiği yolunda güvenin tazelenmesi bayan için bu zamanda terapatik olarak endikedir.

Bir diğer anksiyete kaynağı olan artık kocanın fonksiyon gösterebileceği kaygısı kadının kendi cinsel yeterliliği ile ilgilidir. Erken boşalan erkeklerin eşlerinin bir çoğu bir derece orgastik fonksiyon bozukluğu sorunu yaşamaktadır. Kendilerinin ve eşlerinin bu durumu kocanın erken boşalma sorununa bağlaması hayret verici değildir. Her şeyin ötesinde, erkek fazla süratli boşaldığında kadının orgazmla cevap vermesi nasıl beklenebilir. bununla birlikte, vakaların büyük bir bölümünde bu varsayım yanlıştır ve bayan kendisine ait bağımsız cinsel fonksiyon bozukluklarına sahiptir. Kocasının boşalma sorunu uzun vakit kendi sorununun kuytu kalmasını sağlamıştır ve bundan böyle uzun vakit ilişki yaşayabilecek olduğu gerçeği ve kadının orgazm olamaması çifti kadının sorunu ile yüz yüze bırakır. Bu epeyce tehdit edici olabilir, özellikle de ailedeki yerleşmiş perspektif erkeğin sorun kadınınsa kurban olduğu yolundaysa.

Bu cins reaksiyonların önlemek için, açılış seansında erken boşalmada iyi bir prognoz olduğunu açık bir şekilde ifade ederim. Ilk Önce kocanın erken boşalma sorununu tedavi edeceğiz. Oysa onun başarılı bir şekilde boşalma kontrolü sağlaması, karısının iyi fonksiyon göstereceği anlamına gelmez. Kadının cinsel fonksiyonu yalnızca erkek denetim kazandıktan sonra değerlendirilebilir. Bir sorun ortaya çıkarsa, bu sorun ilgili zamanda çare edilecektir.

Daha önce erken boşalma sorunu olan bir erkeğin eşinde bir orgazm sorununun keşfedilmesi bir takım ters reaksiyonlara sahipken, nihai netice iyidir çünkü kadının da tedaviden faydalanmasını sağlar. aynı zamanda, kadının kocasının gelişmesine aleyhinde bu tür negatif reaksiyonlarının terapatik hassasiyetle ele alınması gerekir, huysuz halde bunlar tedavinin, boşalma üzerinde denetleme kazanabilmesi öncesinde tedaviye son verilmesini motive edebilir.

Ara Sıra, semptomatik erkek de kendi gelişimine yan olarak korkutma altında hissedebilir. Eğer, mesela dominant bir anne – figürlü eşe aleyhinde tutunduğu tek nokta olduğu takdirde, semptom bilinçsiz bir ihtiyaca hizmet edebilir. Bu durumda çare cinsel birleşme noktasında bir geçişe ulaşabilir ya da erkek iktidarsız ışık halkası gelebilir. Bu nesil durumlarda, bilinçsiz çatışmanın, semptomun gelişebilmesi için çözülmesi gerekir. Benim deneyimimde tedavi prosedürünün tezgâhtar olmadığı erken boşalan erkekte bu türden bir bilinçsiz dayanıklılık olması mümkündür. Belki de boşalma hislerinin hissel geri beslemesinin sağlanması nedeniyle planlanmış olan bir eğitim prosedürü ile tedavi edilemeyen ufak bir erken boşalan erkekler alt grubu vardır. aynı zamanda, mevcut kanıtlar boşalma konusunda kontrolsüzlüğün davranışsal araçlarla bypass edilemeyecek olan derin bir psikolojik ihtiyaca hizmet etmesi hali dıştan bütün erken boşalan erkeklerin bu tedbirlere tepki verebileceğini göstermektedir."

Dr. Cem KEÇE